Aşırı kıllanma, erken ergenlik ve prostat kanseri gibi hormon tedavisinde yaygın olarak kullanılan bir ilacın, iyi huylu beyin tümörlerinin en yaygın türü olan menenjiyom riskini artırdığı bir üniversite tarafından bulundu. 8 milyondan fazla hastayı kapsayan bir çalışma. Çalışma 4 Şubat 2022'de Scientific Reports'ta yayınlandı.
Çoğunlukla yavaş büyüyen menenjiyomlar, görüntüleme sırasında tesadüfen tespit edilen iyi huylu tümörlerdir; ancak komşu beyin, sinir ve kan damarlarına bası veya sıkışması ve sabit kranial çatı içindeki basıncın etkileri nedeniyle ciddi sakatlığa neden olabilirler.
Son yıllarda yapılan çalışmalarda menenjiyom büyümesi ile hormon tedavisi, özellikle uzun süreli ve yüksek dozda siproteron asetat (CPA) kullanımı arasında ilişki olduğu bildirilmiştir.
High-dose cyproterone acetate (>50 mg/gün) genellikle ameliyat edilemeyen prostat kanseri olan, hirsutizm adı verilen aşırı kıl büyümesine neden olan bir durum olan veya erkekten kadına transseksüel hormon tedavisi olan erkeklere reçete edilir. Daha düşük dozlar (2-10 mg/gün) genellikle kadınlarda androjenle ilişkili alopesi veya sebore tedavisinde estradiol ile birlikte kullanılır.
İlacın yaygın kullanımı göz önüne alındığında, Bristol, Cambridge ve Singapur Ulusal Üniversitesi'nden araştırmacılar, siproteron asetat kanıtı ile menenjiyomların görülme sıklığı arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için 8.132.348 hasta örneğini içeren dört çalışmayı kullanarak sistematik bir inceleme ve meta-analiz çalışması yürüttüler.
Örneklem, çeşitli dozlarda siproteron asetat alan 165.988 hastayı içeriyordu. Bu verileri kullanarak ekip, yüksek doz ve düşük doz siproteron asetat kullanan hastalarda menenjiyom insidansını analiz etti ve yüksek doz kullanımı ile menenjiyom riskinin artması arasında önemli bir ilişki buldu. Ancak bu ilişki düşük dozlarda bulunamadı.
Bristol Üniversitesi Bristol Tıp Fakültesi'nden tıp öğrencisi ve çalışmanın baş yazarı Keng Siang Lee şunları söyledi: "Menenjiyomların etiyolojisi tartışmalıdır, ancak seks hormonlarının menenjiyomların patogenezinde rol oynayabileceğine dair güçlü kanıtlar vardır. etkisi. Kadınlarda, özellikle ergenlikten sonra meydana geldiğini biliyoruz. Ayrıca menenjiyomların adet döngüsü, gebelik ve emzirme sırasında iyi belgelenmiş büyüme dalgalanmaları vardır. Ayrıca progesteron, östrojen ve androjen reseptörlerinin belirli menenjiyomlarda kafatasının tabanında bulunduğunu da biliyoruz.
"Bu sonuçlar göz önüne alındığında, yüksek doz siproteron asetat reçetelenmesi, özellikle etiket dışı endikasyonlar için dikkatlice düşünülmelidir. Ek olarak, siproteron asetat alan hastalarda menenjiyom beyinlerinin rutin olarak taranmasını ve izlenmesini öneriyoruz. Uzun süreli yüksek doz uygulaması klinik olarak düşünülüyorsa MRI makul olabilir.
"Ancak, çalışmamız düşük doz siproteron asetat ile ilişkili intrakraniyal menenjiyom riskiyle ilgili mevcut sınırlı kanıtları vurgulamaktadır. Menenjiyom riski açısından, belirli bir eşiğin altındaki siproteron asetat tamamen güvenli midir? Bu belirsizdir. Sonuçlar Bu makalede elde edilen sonuçlar, siproteron asetat ile ilişkili intrakraniyal menenjiyomlarda daha fazla klinik çalışmaya ihtiyaç olduğunu göstermektedir."