Mart ayından bu yana sağlık sigortası ilaç kataloğunun yeni versiyonu resmi olarak yayına girdi ve birçok hastaya fayda sağlayan sağlık sigortasına girmek için 119 ilaç yarıdan fazla ortalama fiyat indirimi için müzakere edildi. Ancak bazı hastalar bazı ilaçların hastanede reçete edilemediğini bildirdi.
Aslında, sağlık sigortası departmanı 2017 yılında ilaç görüşmelerine başladığından beri, kanser önleyici ilaçların"sağlık sigortası yaptırıp hastaneye girmeme" zaman zaman olmuştur. Çin Eczacılar Birliği'nin 1420 örnek hastanesinin istatistiklerine göre, 2018'den 2019'a kadar Ulusal Sağlık Sigortası Listesine dahil edilen onkolojik yenilikçi ilaçların yaklaşık %25'i hastaneye girdi.
Yenilikçi tümör ilaçlarının hastaneye girmesi neden zor ve&'son mil" hastanede tıkanıklık? Muhabir geçenlerde sigortalı personelin endişe duyduğu bu sıcak konuları analiz etmek için profesyonellerle görüştü.
Yenilikçi ilaçların hastaneye girmesi bir süreç gerektirir
Şu anda hastaneler, müzakere için yenilikçi ilaçların inişini sağlayan ana kanaldır. Capital Medical University Ulusal Tıbbi Güvenlik Araştırma Enstitüsü'nün yardımcı araştırmacılarından Cao Zhuang, tıbbi kurumların yenilikçi ilaçlarla donatılıp donatılamayacağını ve bu tür ekipmanların oranının, müzakere edilen ilaç politikasının uygulanmasını doğrudan etkilediğini söyledi. Hastanelerin yenilikçi ilaçları donatması için belli bir kural vardır ve bu da bir süreç gerektirir.
Başkent Tıp Üniversitesi Ulusal Tıbbi Güvenlik Araştırma Enstitüsü, 2019 müzakere ilaçlarında batı ilaçlarının bazı üçüncü basamak A genel hastanelerinde ve tümör uzman hastanelerinde konuşlandırılması hakkında bir anket yaptı. Sonuçlar, politikanın Ocak 2020'de uygulanmasından sonra, müzakerelerin çoğunun ilk çeyrekte önemli bir artış gösterdiğini ve istikrarlı bir büyüme eğilimi olduğunu ve üçüncü ve dördüncü çeyreklerde istikrara kavuştuğunu gösteriyor.
& quot;Bundan bazı kurallar bulduk: İlk olarak, ilaç pazarlığı sağlık sigortasına girdikten sonra, hastanenin's tahsis oranı genellikle önemli ölçüde artacaktır; ikincisi, hastanelerde ilaç dağıtım hızının bir süreci vardır ve kademeli olarak sabitlenir; üçüncüsü ise ilaç kategorisi Hastanelerde sunulmasını etkileyecektir.” Cao Zhuang, müzakereler yoluyla, yeni kabul edilen anti-tümör ilaçlarının sağlanmasının, özellikle kanser uzman hastanelerinde diğer ilaç türlerinden daha yüksek olacağını açıkladı.
Özellikle tıp kurumları için ilaç sıfır işaretleme politikası uygulandıktan sonra hastane ilaçları alış fiyatından satılmakta ve kar kısmı devlet tarafından sübvanse edilmekte, ilaç ekipmanı, depolama ve aşınma kamu hastanelerinin maliyeti haline gelmiş ve ilaç kar faktöründen maliyete dönüşmüştür. Faktörler hastanenin ilaçları donatma isteğini ciddi şekilde etkiledi.
Aynı zamanda ihtiyaçlara göre 800'den fazla yatağı olan devlet hastanelerinde 1500'den fazla çeşit ilaç bulundurulmamalıdır. "Tam donanımlı bazı hastaneler için, yeni ilaçlar eklemek istiyorlarsa, aynı anda karşılık gelen miktarda ilacı çıkarmaları gerekiyor, bu daha zor ve zor." dedi Cao Zhuang. Aynı zamanda, hastane eczane yönetim komitesinin inceleme prosedürünün belirlenmesi, ilacın hastaneye kabul edilip edilmeyeceğini ve ne zaman alınacağını da etkileyecektir.
Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Tongji Tıp Koleji'nde profesör olan Chen Hao, Cao Zhuang'ın görüşlerine katılıyor: “Yenilikçi ilaçların piyasaya sürülmesinden hastaneye kabule kadar, doktorlar ve hastaneler, tanıdık olmayandan tanıdık olana kadar bir süreçten geçmek zorunda. Aynı zamanda doktorun ilaç anlayışından teşhis ve tedavisine kadar. Normların formüle edilmesi, oluşturulması ve ayarlanması ve ardından yaygın olarak kullanılması da zaman alacaktır.&alıntı;
İlaçlar hastane kataloğuna girdi ve tekrar ilaç olarak seçildi. Pekin Birliği Tıp Fakültesi Hastanesi Eczacılık Departmanı müdür yardımcısı Zhao Bin, bunun hastanenin'in iç organizasyonunun-İlaç İşleri Yönetimi ve İlaç Tedavi Komitesinin sorumluluğunda olduğunu söyledi.
Zhao Bin, yeni bir ilacın hastaneye girmesi için birkaç adımdan geçmesi gerektiğini söyledi. Birincisi, bir ilacın pazarlanması için yeterli bilgiyi toplamak uzun zaman alır. Doktorun ilacın etkililiği ve güvenliği hakkında ayrıntılı bir anlayışa sahip olması uzun zaman alacaktır. kanıt.
İlaçları hastalara geniş ölçekte uygulamak için, yeni ilaçların etkinliğinin sınırlamalarını, özel popülasyonlarda kullanılan ilaçların güvenliğini, klinik araştırma göstergelerinin sınırlamalarını ve nadir görülen advers reaksiyonların insidansını dikkate almak gerekir.&"Birçok ilacın ciddi yan etkileri, ancak birkaç yıllık pazarlamanın ardından, kullanıcı sayısındaki artışla keşfedildi.&alıntı; dedi Zhao Bin.
Bir doktor bir ilaç başvurusu yapmayı onayladığında, klinik departmanı bir ön uzman seçimi düzenleyecek ve ardından seçim sonuçlarını gözden geçirilmek üzere İlaç İdaresi ve Farmakoterapi Komitesine sunacaktır. Ardından hastane düzenli olarak ilaç seçim toplantıları yapacaktır.
& quot;İlaç seçiminde ilk dikkat edilmesi gereken, özellikle yeri doldurulamazlık, güvenlik ve mevcut ilaçlarla kıyaslama açısından tedavi ihtiyaçlarının karşılanmasıdır.&alıntı; Zhao Bin, ilaç fiyatlarındaki düşüşün ilaç seçiminde önde gelen yön olmayacağını söyledi.
Bu sayede Farmasötik İşler Yönetimi ve Farmakoterapi Komitesi'nin toplantı sıklığı, hastaneye yeni giren ilaçların ne zaman ve ne kadar sürede gireceğini belirler. Çoğu hastanenin ilaç komitelerini daha az sıklıkta topladığı anlaşılmaktadır. Bazı büyük hastaneler genellikle yılda bir veya altı ayda bir, bazı hastaneler ise birkaç yılda bir toplanır. Sağlık sigortası kataloğuna giren anlaşmalı ilaçların geçerlilik süresi iki yıldır, yani anlaşmalı bazı ilaçlar henüz hastaneye girmemiş ve anlaşma süresi geçmiştir.
Şu anda, bazı alanlarda bu tür girişimler olmuştur. Örneğin, Yunnan İl Sağlık Sigortası Ortak Sağlık Departmanı, ilaç oranının iptalini, ortalama ayakta tedavi maliyetindeki artışı, ortalama ayakta tedavi ilaç maliyetindeki artışı, ortalama hastane yatış maliyetindeki artışı ve ortalama yatan hasta ücretini benimsemiştir. ilaç maliyeti artışı. Uyuşturucu kabul müzakereleri sorununu çözmek için 5 değerlendirme göstergesi.
Eksik istatistiklere göre, 20'den fazla il düzeyinde sağlık sigortası departmanı&"çift kanallı&kotunu uygulamak için politikalar yayınladı; bazı pazarlıklı ilaçlar için garanti politikası, yani bazı yüksek değerli veya özel İlaçların kullanımı ve geri ödenmesi, tıbbi kurumlar ve belirlenmiş eczaneler tarafından ortaklaşa garanti edilecektir.
& quot;Bu, sağlık sigortası departmanının"yeni bir yol bul" için aktif bir yaklaşımıdır ve hastaneye giremeyen ilaçların pazarlığından kaynaklanan tedarik sorununu çözmüştür.&alıntı; Çin Farmasötik Yenilik Teşvik Derneği yönetim kurulu başkanı Song Ruilin dedi.
Ayrıca Chen Hao, hastanelerin yenilikçi ilaçlara ve hizmet kapasitelerine ilişkin bilimsel anlayışının geliştirilmesi, doktorların ilaçları anlama ve kullanmaları, yenilikçi ödeme yöntemleri ve optimize etmek için yenilikçi ilaçlar için çeşitlendirilmiş bir ortak ödeme maliyet paylaşım mekanizması kurulması gerektiğine inanıyor. Hastanelerin yenilik yapma yeteneği. Uyuşturucuya erişim süreci ve teşvik ve kısıtlama mekanizmaları, ilaçların akılcı kullanımını teşvik etmektedir.
Kaynak: Kimyasal Ağ
