Obezite ve tip 2 diyabetin neden olduğu pankreas kanserinin artan görülme sıklığı, bağımsız bir kanser risk faktörü olan hiperinsülinemi ile güçlü bir şekilde ilişkilidir. Son zamanlarda, uluslararası Cell Metabolism dergisinde yayınlanan "Hiperinsülinemi, sindirim enzimi üretimini ve iltihabı artırarak pankreas kanserini başlatmak için asiner insülin reseptörleri aracılığıyla hareket eder" başlıklı bir makale, British Columbia Üniversitesi ve diğer kurumlardan bilim insanları, obez ve tip 2 diyabetli hastalarda yaygın olan yüksek insülin seviyeleri ile pankreas kanseri gelişimi arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu ortaya koydu.
Çalışmada araştırmacılar, obezite ve tip 2 diyabetli kişilerin pankreas kanseri geliştirme riskinin neden daha yüksek olduğunu ilk kez ayrıntılı olarak açıkladılar. Aşırı insülin seviyelerinin sindirim sıvıları üreten pankreas asiner hücrelerini aşırı uyarabildiği ve bu aşırı uyarılmanın bu hücreleri kanser öncesi hücrelere dönüştürebilen iltihaplanmaya yol açtığı gösterilmiştir. Obezite ve tip 2 diyabetin hızla artmasıyla birlikte, popülasyonda pankreas kanseri görülme sıklığında endişe verici bir artış görüyoruz; bu bulgular araştırmacıların bunun arkasındaki mekanizmaları tam olarak anlamalarına yardımcı olabilir ve insülinin sağlıklı bir aralıkta tutulmasının önemini vurgulayabilir; bu, diyet, egzersiz ve bazı durumlarda ilaçla sağlanabilir," dedi araştırmacı Profesör James Johnson. bunu başarmak için ilaçların.
Makalede araştırmacılar, pankreas kanserinin en yaygın türü olan, oldukça agresif olan, hastaların beş yıllık sağ kalım oranının yüzde 10'dan az olduğu ve şu anda artışta olan ve 2030 yılına kadar kanserle ilişkili ölümlerin ikinci önde gelen nedeni olması beklenen pankreas duktal adenokarsinomuna (PDAC) odaklandılar. Obezite ve tip 2 diyabet daha önce pankreas kanseri için risk faktörleri olarak tanımlanmış olsa da, oluşumunun arkasındaki kesin mekanizmalar araştırmacılar için net değildi ve bu çalışmada araştırmacılar, insülinin ve reseptörlerinin bu süreçte oynadığı önemli rolü ortaya koydular.
Bilim insanları, vücuttaki yüksek insülin seviyesi ile pankreas kanseri gelişimi arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu ortaya koydu.
Resim kredisi: Hücre Metabolizması (2023). DOI:10.1016/j.cmet.2023.10.003
Dr. Anni Zhang, "Hiperinsülineminin, pankreas kanserini, sindirim enzimlerinin üretiminde artışa yol açabilen mekanizmaları içeren alveoler hücrelerdeki insülin reseptörü aracılığıyla teşvik ettiğini bulduk" dedi. İnsülinin vücuttaki kan glikoz seviyelerini düzenlemedeki rolü yaygın olarak bilinmesine rağmen, bu çalışma, insülinin lipid açısından zengin gıdaların parçalanması için sindirim enzimlerinin üretiminde bu hücrelerin fizyolojik işlevini desteklediğini, ancak yüksek seviyelerde insülin artışının istemeden pankreas iltihabını ve kanser öncesi hücrelerin gelişimini teşvik ettiğini gösteren bulguların bulunduğu pankreas alveoler hücrelerindeki önemini vurgulamaktadır. Bu bulgu, yeni kanser önleme stratejilerinin veya hatta alveoler hücrelerdeki insülin reseptörlerini hedef alan terapötik yaklaşımların geliştirilmesinin önünü açabilir.
Araştırmacılar bu çalışmanın klinik uygulamayı değiştireceğini ve genel popülasyonda pankreas kanseri riskini azaltmak için yaşam tarzı müdahalelerini ilerletmeye yardımcı olacağını ve pankreas kanserinin ilerlemesini önlemek veya yavaşlatmak için insülin reseptörünü düzenleyen yeni hedefli tedavilerin geliştirilmesine yardımcı olacağını umuyorlar. Daha sonra araştırmacılar, PDAC hastalarının bir endokrinolog yardımıyla kan glikozlarını ve dolaşımdaki insülin seviyelerini kontrol etmelerine yardımcı olmak için ortak bir çalışma yoluyla klinik bir deney başlattılar. Bu bulgunun obezite ve tip 2 diyabetle ilişkili diğer kanserler için sonuçları olabilir; burada yüksek insülin seviyeleri hastalığın ilerlemesinde önemli bir rol oynayabilir. Araştırmacılar gelecekte aşırı insülinin diğer obezite ve diyabet kaynaklı kanser türlerini destekleyip desteklemediğini ve nasıl desteklediğini belirlemeyi umuyorlar.
Bu makalenin sonuçları bir arada ele alındığında, obezite kaynaklı hiperinsülinemi ve pankreas karsinogenezisi arasındaki ilişkinin ardındaki moleküler mekanizmaları ortaya koymaktadır.
